14 июля 2026 г.

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения: порядок в 2026 году

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения — это медицинская процедура, по итогам которой выносится юридически значимое заключение: установлено состояние опьянения или нет. С 1 сентября 2025 года она проводится по приказу Минздрава России от 29.04.2025 № 262н; прежний приказ № 933н от 18.12.2015 утратил силу. Освидетельствование выполняет врач-психиатр-нарколог либо прошедший специальную подготовку врач или фельдшер в медицинской организации с лицензией (в том числе в передвижном пункте). Алкогольное опьянение подтверждается двумя замерами выдыхаемого воздуха: положительным считается результат свыше 0,16 мг/л, повторный замер проводится через 15–25 минут после первого.

По какому приказу проводится освидетельствование в 2026 году?

В 2026 году действует приказ Минздрава России от 29.04.2025 № 262н (зарегистрирован Минюстом 02.06.2025, № 82494). Он вступил в силу 1 сентября 2025 года и действует до 1 сентября 2031 года. Важно: приказ № 933н больше НЕ действует — вместе с ним отменены приказ № 159н от 25.03.2019 (поправки к 933н) и приказ Минздравсоцразвития № 40 от 27.01.2006 о химико-токсикологических исследованиях. Если ваш внутренний регламент, инструкция медкабинета или договор с наркологией ссылаются на 933н — документы пора актуализировать.

Приказ № 262н — единый документ: он объединил порядок освидетельствования, клинические признаки опьянения, правила химико-токсикологических исследований (ХТИ), критерии направления, новую учетную форму акта № 307/у-05 и форму журнала регистрации освидетельствований.

Кто направляет на медицинское освидетельствование?

сотрудник ГИБДД — водителя, по протоколу о направлении (ст. 27.12 КоАП РФ);
должностные лица, уполномоченные составлять протоколы об административных правонарушениях;
судья, следователь, орган дознания — в рамках уголовного или административного производства;
работодатель — работника, появившегося на работе с признаками опьянения (по направлению);
орган службы занятости — безработного, явившегося на перерегистрацию с признаками опьянения;
командование или военная полиция — военнослужащего;
сам гражданин — по собственному письменному заявлению (за несовершеннолетнего до 15 лет — законный представитель).

Критерии направления: запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы и шаткость походки, нарушение речи, резкое изменение окраски кожных покровов лица. Достаточно одного признака.

Как проходит процедура: этапы по приказу № 262н

Этап	Что происходит	Ключевое требование
1. Регистрация	Проверка документа, внесение данных в акт № 307/у-05 и журнал	Акт заполняется в 3 экземплярах (2 — при направлении работодателем или по заявлению)
2. Первый замер выдоха	Исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь	Только поверенный анализатор утвержденного типа с печатью результата на бумаге
3. Осмотр врачом (фельдшером)	Жалобы, анамнез, физикальное обследование, клинические признаки опьянения	Проводится после первого замера
4. Повторный замер	Через 15–25 минут после первого — только при положительном первом результате	Положительный результат — свыше 0,16 мг/л
5. Отбор биоматериала	Моча; кровь — если сдать мочу невозможно или в течение 30 минут не получилось	У водителей — всегда; у остальных — при 3+ клинических признаках и отрицательных замерах
6. ХТИ	Лабораторное исследование на психоактивные вещества	Лаборатория с лицензией, по правилам приложения к приказу № 262н
7. Заключение	«Установлено состояние опьянения», «не установлено» или «от освидетельствования отказался»	Фальсификация выдоха или пробы приравнивается к отказу

Для водителей опьянение фиксируется при положительном повторном замере выдоха, либо при концентрации этанола 0,3 г/л и более в крови, либо при обнаружении наркотических или психотропных веществ по результатам ХТИ. Подробно о порогах — в статье норма алкоголя в крови и выдохе.

Чем освидетельствование отличается от предрейсового осмотра?

Критерий	Предрейсовый (предсменный) осмотр	Медицинское освидетельствование
Нормативная база	Приказ Минздрава № 266н от 30.05.2023	Приказ Минздрава № 262н от 29.04.2025
Цель	Допуск работника к рейсу или смене	Юридическое установление факта опьянения
Кто проводит	Медработник, в т.ч. в здравпункте предприятия	Врач-нарколог или обученный врач (фельдшер) в лицензированной медорганизации
Замеры выдоха	Один замер в рамках осмотра	Два замера с интервалом 15–25 минут, порог 0,16 мг/л
Биоматериал и ХТИ	Не предусмотрены	Моча или кровь, лабораторное исследование
Итоговый документ	Отметка о допуске, запись в журнале	Акт № 307/у-05 — доказательство для суда, ГИБДД, работодателя
Последствия	Отстранение от рейса	Лишение прав, увольнение, административное или уголовное дело

На практике процедуры связаны: если на предрейсовом осмотре алкотестер показал алкоголь, работника отстраняют и направляют на медицинское освидетельствование, где результат перепроверяется на приборе более высокого класса.

Какие требования к анализатору для медицинского освидетельствования?

Пункт 16 порядка № 262н формулирует три обязательных условия к средству измерения:

тип средства измерений утвержден — прибор внесен в Государственный реестр средств измерений РФ;
прибор обеспечивает запись результата измерения на бумажном носителе — то есть оснащен принтером: распечатка приобщается к акту, «экранные» алкотестеры не подходят;
прибор поверен в установленном порядке — с действующим свидетельством о поверке, которую нужно продлевать ежегодно.

Этим требованиям соответствуют профессиональные анализаторы паров этанола: АКПЭ-01М и АКПЭ-01.01М — классика российских наркологий и медкабинетов, SAF'IR Evolution с принтером и Динго Е-200 (В) с принтером. Сравнение флагмана с импортным аналогом — в обзоре АКПЭ-01М против Draeger Alcotest 6820. Подборки под задачу — на страницах приборы для медицины и приборы для ГИБДД.

Что изменилось по сравнению с приказом № 933н?

Интервал между замерами выдоха стал 15–25 минут (по 933н было 15–20) — у медработника больше пространства для маневра.
Правила ХТИ включены в сам приказ — отдельный приказ № 40 от 2006 года отменен.
Утверждена обновленная форма акта № 307/у-05; акт можно оформлять и в электронном виде.
Установлены детальные требования к передвижным медицинским комплексам (ПМК) для выездного освидетельствования.
Уточнены требования к подготовке врачей и фельдшеров, проводящих освидетельствование.
Прописан порядок для новых потенциально опасных психоактивных веществ: у водителей при их обнаружении вещество указывается в акте, но заключение об опьянении не выносится.

Частые вопросы

**Действует ли приказ № 933н в 2026 году?** Нет. Он утратил силу 1 сентября 2025 года. Все освидетельствования проводятся по приказу Минздрава № 262н от 29.04.2025, акты по старой форме юридической силы не имеют.

**Можно ли проводить освидетельствование алкотестером без принтера?** Нельзя. Порядок прямо требует запись результата на бумажном носителе: распечатка каждого замера прикладывается к акту. Прибор без принтера годится для предрейсовых осмотров, но не для освидетельствования.

**Какой результат считается положительным?** Свыше 0,16 мг абсолютного этилового спирта на литр выдыхаемого воздуха — эта величина покрывает суммарную погрешность измерений. Для крови порог — 0,3 г/л и более.

**Что будет, если имитировать выдох?** Фальсификация выдоха или подмена пробы биоматериала оформляется как отказ от освидетельствования — для водителя это те же последствия, что и подтвержденное опьянение.

Подбор прибора для медицинского освидетельствования

Оснащаете кабинет освидетельствования, наркологический пункт или ПМК? Подберем анализатор под приказ № 262н — из Госреестра СИ, с принтером и свежей поверкой: от АКПЭ-01М до SAF'IR Evolution. Отправим коммерческое предложение с поверкой, регистрационными документами и расходными материалами — оставьте заявку на странице приборы для медицины.

Результаты предрейсовых осмотров фиксируются в журнале — как правильно его вести, разобрали в отдельной статье.

Упомянутая модель

АКПЭ-01М

Портативный спектрофотометрический анализатор алкоголя с внешним принтером и встроенной клавиатурой.

Подробнее о модели →